本报讯日前，武汉协和医院耳鼻咽喉科科主任孔维佳教授欣喜地告诉笔者：前不久一少见颈静脉孔内肿瘤高风险手术获得良好效果，近日复查，患者已基本康复。
47岁的患者李强，近一年半以来出现吞咽困难并逐渐加重，喝水呛咳严重，同时声嘶至难以讲话，伴严重头痛，右肩不能上抬。今年年初检查出右侧颈部有如鸽蛋大小的肿瘤，多家医院认为肿瘤位于高风险区难以手术，而只有手术是患者生存的唯一希望。孔教授认真分析了病情并查阅了大量的资料认为：肿瘤位于颈静脉孔内侧并向上扩展至颅内，破坏颈内动脉管并与颈内动脉粘连，手术剥离肿瘤时极易造成难以控制的剧烈大出血而危及生命。于是，他手术前作了充分准备，制定了周密的治疗方案：手术前手把手地教患者作压迫患病一侧颈动脉的训练，使健康一侧大脑半球的血液能够代偿进入患侧大脑半球，以便为剥离肿瘤时需结扎颈内动脉做准备。手术由孔教授和副教授乐建新共同完成，采用颈侧及侧颅底进入病灶部位，尽量减少对周围组织的损伤，然后仔细游离患侧面神经，切除乳突，由于先前的训练，结扎患侧颈外动脉、颈内静脉及乙状窦在短时间内不会影响手术一侧的大脑供血，从而，在保证不会出现大出血的情况下分离肿瘤，肿物侵犯部位广，上达颅内，下至舌骨大角平面，包绕迷走神经及舌咽神经，术中完整切除肿瘤约5×2．1×3．0（cm）大小，保留了面神经的功能。据悉，这一手术在湖北尚属首例。
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